Що писати в медичній карті?

Що писати в графі стан здоров’я?

У ньому коротко вказуються дані про стан здоров'я диспансерного хворого протягом звітного року; зазначаються основний і супутні діагнози, кількість загострень з приводу основного захворювання протягом року; проведений курс лікування, включаючи санаторно-курортне, та їх результат.

Як заповнювати медичну картку?

На кожний випадок тимчасової непрацездатності в розділі V медичної карти амбулаторного хворого зазначають номер листка непрацездатності, дату його видачі, заключний діагноз за згодою хворого і ставлять підпис лікаря.

Що таке виписка з історії хвороби?

Медична карта стаціонарного хворого (також відома в розм. як «історія хвороби») — медичний документ, що заповнюється на кожного пацієнта, який надходить на стаціонарне медичне лікування, ведеться в усіх закладах охорони здоров'я, що надають стаціонарну медичну допомогу, та в санаторіях.

Як заповнити медичну карту стаціонарного хворого?

Що вказувати

дата й час госпіталізації
прізвище, ім'я, по батькові хворого
стать
дата народження
вік (кількість повних років; для дітей до одного року — місяців; до одного місяця — днів)
назва та номер документа, що посвідчує особу

МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ХВОРОГО N ; Номер листка непрацездатності. Дата видачі листка непрацездатності. Дата закриття ; 1. 2. 3.
У пунктах 1-9 форми № 003/о зазначаються дата (число, місяць, рік) та час (години, хвилини) госпіталізації, прізвище, ім’я, по батькові хворого …